. Приказа по развитию анестезиолого-реанимационной Службы РФ. Попов А.С., Экстрем А.В. а объединения в Единый Организующий Приказ, учитывающий все виды. Наши коллеги не виноваты в том, что 20-25 лет назад при организации служб кто-то невнимательно читал приказы, . 2. Попов А. С., Экстрем А. В. Организация анестезиолого-реанимационной службы. Практичес-кое руководство по организации анестезиолого-реанимационной службы Волгоградской области.. 8.2. Дополнительная литература: Зильбер А.П. Акушерство глазами анестезиолога. т. 3. Петрозаводск, 2007 Попов А.С., Экстрем А.В. - Организация анестезиолого-реанимационной службы. Организация анестезиолого-реанимационной службы Автор(ы): А.С. Попов, А.В. Экстрем, Е.Н. Кондрашенко Издательство: Волгогр. гос. мед. ун-т Год: 2003 Страниц: 256 с. Язык книги: Русский..
Анестезиолого- реанимационная помощь детям: организация в условиях мегаполиса. Содержание к диссертации.
Введение. Глава 1. Основные принципы оценки эффективности деятельности отделений анестезиологии, реанимации интенсивной терапии (обзор литературы)1.
Медико- социальные и организационные проблемы современного состояния педиатрической реанимационно- анестезиологической помощи. Общие принципы оценки деятельности педиатрических отделений анестезиологии- реанимации и интенсивной терапии.
Шкалы для оценки деятельности педиатрических отделений анестезиологии- реанимации и интенсивной терапии. Оценка рабочей нагрузки среднего медицинского персонала ОРИТ1.
По кафедре скорой неотложной и анестезиолого-реанимационной.. Попов А.С., Экстрем А.В. - Организация анестезиолого-реанимационной службы. 2. Попов А. С., Экстрем А. В. Организация анестезиолого-реанимационной службы. Практичес-кое руководство по организации анестезиолого-реанимационной службы Волгоградской области.
Основополагающие приказы по Службе устарели, как, впрочем, и вся регламентация. Койки подобных структур входят в сметные койки отделений, и врачи, а также. анестезиолого-реанимационным нормам организации труда, поскольку. Сущность таких споров сформулирована А. С. Поповым и А. В.
. Анестезия и интенсивная терапия в акушерстве Калинин А.Л.. Организация анестезиолого-реанимационной службы Попов А.С., . A. S. Popov, A. V. Extrem, S. M. Shlachter, D. S. Tirichenko важных функций орга- низма [В. А. Неговский, отец реаниматологии. Попов А. С., Экстрем А. В. Организация анестезиолого - реанимационной службы. Практичес-. Предложения, внесенные анестезиолого-реанимационной Службой г. Волгограда в ходе обсуждения проекта Приказа по развитию анестезиолого-реанимационной Службы РФ. Попов А.С., Экстрем А.В..
Оценка стоимости пребывания пациента в отделении реанимации и интенсивной терапии. Оценка тяжести состояния пациентов ОРИТ 2. Пути оптимизации работы педиатрической реанимационно- анестезиологической помощи.
Глава 2. База, программа и методы исследования 3. Общая характеристика базы исследования 3. Методы исследования 3.
Формализованная карта оценки деятельности педиатрических ОАРИТ2. Оценка готовности стационара и реанимационно- 3. Методы статистического анализа 4. Глава 3. Результаты собственных исследований 4. Общая характеристика лечебно- профилактических учреждений, оказывающих помощь детям в критическом состоянии. Анализ готовности стационаров и педиатрических ОАРИТ к оказанию экстренной хирургической и реанимационной помощи детям.
Показатели работы педиатрических отделений реанимации и интенсивной терапии. Показатели работы педиатрических ОРИТ, оказывающих помощь детям с соматической и хирургической патологией. Характеристика педиатрических ОАРИТ, оказывающих реанимационную помощь детям с инфекционными заболеваниями.
Показатели работы анестезиологической службы ОАРИТ детских городских стационаров. Характеристика кадрового состава педиатрических отделений анестезиологии- реанимации и интенсивной терапии.
Анализ материально- технического обеспечения педиатрических отделений анестезиологии- реанимации и интенсивной терапии. Общая характеристика территории отделения 8. Характеристика оборудования системного применения в палатах ОАРИТ и операционных. Характеристика оборудования для терапии и ухода в педиатрических ОАРИТГЛАВА 4. Особенности анализа эффективности деятельности педиатрических ОАРИТ в Российской Федерации (Обсуждение результатов)Заключение 9. Выводы 1. 02. Практические рекомендации 1.
Список литературы. Введение к работе Актуальность проблемы.
Организация анестезиолого- реанимационной службы (АРС) является важным фактором, определяющим эффективность здравоохранения в целом. Отделения анестезиологии- реанимации давно стали неотъемной частью современного многопрофильного стационара.
За два последних десятилетия, в этой отрасли медицины накопилось много нового, как в сфере технологии лечения, так и в сфере организации работы. Однако, произошедшие глобальные изменения в общественной, экономической и политической жизни страны практически не нашли отражения в документах, регламентирующих деятельность АРС. Так, последним нормативным документом федерального уровня, регламентирующим деятельность педиатрических отделений анестезиологии- реанимации и интенсивной терапии является Приказ МЗ №8. При всех его несомненных достоинствах проявивших себя с момента издания, этот документ перестал соответствовать современным требованиям АРС (Зильбер А.
П., 2. 00. 2; Шурыгин И. А., 2. 00. 2), во многом исчерпал свой административный ресурс (Черняховский В. Ф., 1. 99. 2), жестко ограничил «маневр» штатами при необходимости их увеличения (Попов А. С. Экстрем А В., 2.
В апреле 2. 01. 1 года вступил в действие приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ №3. Об утверждении Порядка оказания анестезиолого- реанимационной помощи взрослому населению", однако он вообще не затрагивает особенности функционирования педиатрических ОАРИТ.
Помимо несовершенства нормативной базы, педиатрическая анестезиолого- реанимационная служба сталкивается с серьезными кадровыми (дефицит кадров, снижение престижа специальности, низкая заработная плата), экономическими (недостаточность бюджетного финансирования, необходимость привлечение альтернативных источников финансирования) проблемами (Лучкевич В. С., 1. 99. 7; Лисицин Ю. П., 2. 00. 2; Юрьев В. К., 2. 00. 6; Орел В.
И., 2. 00. 7). Постоянно растущее внимание со стороны общественных организаций, средств массовой информации, правоохранительных структур к работе врачей анестезиологов- реаниматологов, требует оптимизации системы контроля качества оказания помощи, а так же системы защиты профессиональной деятельности. Не вызывает сомнения, что это возможно только в условиях стандартизации подходов к диагностике и лечению.
В условиях отсутствия современных нормативных документов по педиатрической анестезиолого- реанимационной службе, назрела проблема в выработке единых организационных подходов и стандартов, в частности это касается кадрового и материально- технического обеспечения (Вялков А. И., 2. 00. 2; Гусева Н. К., 2. 00. 8; Медик В. А., Юрьев В. К., 2. Вопросы организации анестезиолого- реанимационной службы больницы широко освещены в отечественной литературе (Черняховский Ф. Р., 1. 99. 2; Недашковский Э.
В., 1. 99. 3; Бунятян А. А., 1. 99. 0- 1. 99.
Существуют публикации, посвященные организации АРС при отдельных нозологических формах (Садчиков Д. В. и соавт., 2. 00. В последнее время появляется все больше работ, охватывающих организацию службы крупных регионов и областей (Левит А. А. 2. 00. 5; Попов А. С., Экстрем А. В., 2.
Сливин О. А., 2. 00. В тоже время, исследований, посвященных современным проблемам организации анестезиолого- реанимационной помощи детям в условиях крупного промышленного региона недостаточно, что и определяет актуальность выбранной темы.
Цель исследования – оптимизировать организацию деятельности педиатрической анестезиолого- реанимационной службы крупного региона. Задачи исследования: 1. Изучить основные характеристики лечебно- профилактических учреждений города, оказывающих помощь детям в критическом состоянии. Изучить основные показатели педиатрической реанимационной службы лечебно- профилактических учреждений города.
Изучить основные показатели анестезиологической службы детских стационаров города. Выявить особенности кадрового состава педиатрических отделений анестезиологии- реанимации и интенсивной терапии лечебно- профилактических учреждений города. Провести анализ материально- технического оснащения педиатрических отделений анестезиологии- реанимации и интенсивной терапии города. Разработать методологию оценки деятельности педиатрических отделений анестезиологии- реанимации и интенсивной терапии, позволяющую проводить мониторирование структуры, организации работы и лечебной деятельности отделения. Научная новизна исследования.
Впервые представлена современная система оказания реанимационно- анестезиологической помощи детям в условиях крупного города. Продемонстрированы основные показатели, отражающие эффективность деятельности педиатрического отделения анестезиологии- реанимации и интенсивной терапии. Впервые разработан универсальный формализованный отчет педиатрических отделений анестезиологии- реанимации и интенсивной терапии, позволяющий проводить сравнительный анализ между отделениями различных регионов страны, независимо от уровня стационара и характера оказываемой медицинской помощи.
Научно- практическая значимость работы определяется полученными результатами, представленными в органы управления и учреждения практического здравоохранения в виде комплекса научно обоснованных рекомендаций, направленных на рациональную организацию и оптимизацию деятельности педиатрической реанимационной службы региона. Разработан универсальный формализованный ежегодный отчет педиатрических отделений анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии. Выявлено, что ключевыми факторами, определяющими эффективность работы педиатрических ОАРИТ, являются кадровый состав и материально- техническое оснащение отделений. Выводы и практические рекомендации, изложенные в диссертации, могут быть использованы для совершенствования существующей модели оказания реанимационной помощи детям крупного региона. Внедрение работы в практику. Рекомендации, основанные на результатах исследования, внедрены в практику работы педиатрических отделений анестезиологии- реанимации и интенсивной терапии всех детских стационаров г. Санкт- Петербурга.
Результаты исследования используются в учебном процессе на кафедре анестезиологии- реаниматологии и неотложной педиатрии ФПК и ПП, а также на кафедре социальной педиатрии и организации здравоохранения ФПК и ПП ГОУ ВПО СПб. ГПМА Минздравсоцразвития РФ при проведении циклов усовершенствования и постдипломной переподготовки кадров из различных регионов Российской Федерации. Общие принципы оценки деятельности педиатрических отделений анестезиологии- реанимации и интенсивной терапии. Своевременное выявление угрожающих состояний и их адекватная терапия, позволили существенно улучшить результаты работы системы неотложной педиатрии и способствовали снижению не только летальности, но и смертности детей всех возрастных групп, однако, проблема эффективного распределения медицинских ресурсов по- прежнему остается актуальной (Цыбулькин Э.
К. и соавт., 1. 98. Казаков Д. П. и соавт., 2. Шмаков А. Н., Кохно В. Н., 2. 00. 7; Александрович Ю.
С. и соавт., 2. 00. Stroud М. Н. et al., 2.
Проблема детской смертности является одной из основных - социальных и экономических проблем нашего времени.. Нация может терять свои леса, свои водные запасы, свои недра и, до определенного предела, свою территорию, но если она хочет сохранить саму себя в борьбе за выживание, её дети должны быть сохранены любой ценой. От величины физической, интеллектуальной и моральной прочности детей сегодня зависит будущее» (Yankauer А., 1. Наиболее остро в последние годы стояла проблема оптимизации оказания медицинской помощи новорожденным детям в критическом состоянии.